Tierarzt ...................................................................	.................................., am ......................................
in  ...........................................................................
Tierärztliches Zeugnis über das Ergebnis
der ersten Untersuchung
1.	Tierbesitzer (Name, Adresse) 	...................................................................................................................................................................................
	...................................................................................................................................................................................
2.	Untersuchtes Tier (Tierart, genaue Beschreibung) 	...................................................................................................................................................................................
	...................................................................................................................................................................................
3. 	Verletzte Person (Name, Adresse) 	...................................................................................................................................................................................
4. 	Datum der Verletzung ......................................................
5. 	Klinischer Befund 	...................................................................................................................................................................................
	...................................................................................................................................................................................
	Ich habe heute das oben angeführte Tier auf Wutkrankheit untersucht. Der hiebei erhobene Befund ergibt derzeit 	keine Anhaltspunkte für das Vorliegen von Wutkrankheit *).
	spricht derzeit für den Verdacht der Wutkrankheit *).
6. 	Das Krankenhaus / der behandelnde Arzt des Verletzten wurde am .............................................. vom tierärztlichen 	Untersuchungsergebnis verständigt *).
	Eine weitere Untersuchung des Tieres hat am zehnten Tag, nachdem es die oben angeführte Person verletzt hat, zu 	erfolgen, das ist am ..................................................................... .*).

	Zur Kenntnis genommen	........................................, am ..................................................

	.......................................................                            Der Untersuchungstierarzt:   ....................................................
		der Tierbesitzer					Stempel und Unterschrift
Hier abtrennen und nach der Untersuchung sofort an den zuständigen Gendarmerieposten weiterleiten!!!!!!!
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Weisung für die Partei
Das Tier ist am .................................................               ............ neuerlich zur tierärztlichen Untersuchung vorzuführen.
Tierarzt: .............................................................
in ........................................................................	 ................................................, am .........................................

Tierärztliches Zeugnis über das Ergebnis der zweiten Untersuchung
1.	Tierbesitzer (Name, Adresse) 	...................................................................................................................................................................................
	...................................................................................................................................................................................
2.	Untersuchtes Tier (Tierart, genaue Beschreibung) 	...................................................................................................................................................................................
	...................................................................................................................................................................................
3. 	Verletzte Person (Name, Adresse) 	...................................................................................................................................................................................
4. 	Datum der Verletzung ......................................................
5. 	Klinischer Befund 	...................................................................................................................................................................................
	...................................................................................................................................................................................
	Ich habe heute das oben angeführte Tier auf Wutkrankheit untersucht. Der hiebei erhobene Befund ergibt derzeit 	keine Anhaltspunkte für das Vorliegen von Wutkrankheit *).
	spricht derzeit für den Verdacht der Wutkrankheit *).
6. 	Das Krankenhaus / der behandelnde Arzt des Verletzten wurde am .............................................. vom tierärztlichen 	Untersuchungsergebnis verständigt *).

	Zur Kenntnis genommen	........................................, am ..................................................

	.......................................................                            Der Untersuchungstierarzt:   ....................................................
		der Tierbesitzer					Stempel und Unterschrift
*) Nichtzutreffendes streichen